你是否曾在早晨醒来时感到关节疼痛，或者觉得背部比平常更加驼背？这些现象可能是成年人常见的骨骼与关节问题的预兆。两个常被提及的疾病是 骨质疏松症（Osteoporosis）和 骨关节炎（Osteoarthritis）。虽然听起来很相似，但它们在根本上是不同的。
根据 Kementerian Kesehatan RI（印度尼西亚共和国卫生部）的数据，50 岁以上的女性中约每三人就有一人、男性中约每五人有骨质疏松的风险。同时，来自 Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018 的数据显示，尤其在 45 岁及以上人群中，因骨关节炎引起的关节疼痛有上升趋势。
为了避免误解症状或治疗步骤，我们来深入探讨骨质疏松症与骨关节炎的差别，以及如何从早期开始维护骨骼和关节健康。
什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是一种骨骼退行性疾病，其特征是骨量和骨密度下降。此状况使得骨骼变得脆弱、易碎，尤其是在脊椎、手腕和髋部。
此疾病常被称为“沉默的疾病”，因为在骨折发生之前往往没有明显症状。人们通常在因小活动（如弯腰或提起轻物）导致骨折时才意识到问题。
骨质疏松症的原因和危险因素
一些增加骨质疏松风险的因素包括：
长期缺乏钙和维生素 D。
更年期，因为雌激素水平下降，而雌激素在维持骨密度中起作用。
自然老化过程导致骨量逐步减少。
缺乏体育活动，尤其是负重运动如快走或瑜伽。
吸烟和酗酒会干扰钙的吸收。
遗传因素和有骨质疏松家族史。
骨质疏松症的常见症状
身体姿势变得驼背或身高缩短。
因小骨折（压缩性骨折）导致脊椎疼痛。
骨折风险增加，即使是轻微碰撞也可能导致骨折。
要检测这种疾病，医生通常会建议做骨密度测定（BMD Test）来测量骨矿密度。这个检测对更年期后女性和 50 岁以上男性尤为重要。
什么是骨关节炎？
骨关节炎是一种关节退行性疾病，是由于覆在骨端的软骨（cartilage）受损而引起。当这层保护层变薄，骨端间会互相摩擦，造成关节疼痛、僵硬和肿胀。
这一状况最常影响膝盖、髋部、手部和脊柱。根据 Perhimpunan Reumatologi Indonesia (IRA) 的说法，骨关节炎是印尼成年人中导致关节残疾的主要原因。
骨关节炎的原因和危险因素
年龄增长导致软骨弹性降低。
肥胖，因为过重会给关节施加额外压力。
关节曾受伤或长期从事反复使用关节的物理活动，如深蹲或爬楼梯。
遗传和先天性关节结构异常。
久坐不动的生活方式减少了血液循环与关节灵活性。
骨关节炎的常见症状
活动后关节疼痛加剧。
早晨或久坐后出现关节僵硬。
轻微肿胀，以及活动关节时出现“咔嚓”声。
活动受限，尤其是在膝关节和髋关节。
诊断通常通过关节 X 光或磁共振成像（MRI）来观察软骨损伤和邻近骨骼的形状。医生也会做体格检查并评估关节的活动范围。
骨质疏松症与骨关节炎的区别
许多人仍误以为骨质疏松症和骨关节炎是同一种病，因为两者都影响运动系统。然而，它们在受影响部位、病因、病理过程、症状及治疗方式上都不同。了解这些区别很重要，以避免误诊或错误治疗。
1. 受影响的身体部位
骨质疏松症影响的是骨骼内部结构。该疾病使骨骼失去矿物质，尤其是钙和磷，从而变得多孔且易碎。常受影响部位是脊柱、髋部和手腕。
而骨关节炎则侵袭的是关节的外部部分——即骨端之间的软骨。这层软骨起到缓冲作用，当其变薄时，骨端互相摩擦，造成退行性关节炎、疼痛与肿胀。
2. 病因与机制
在骨质疏松症中，主要过程是骨形成与骨吸收之间失衡。随着年龄增长，人体吸收或形成新骨的速度比骨流失的速度慢。此状况因长期钙、维生素 D 缺乏、雌激素水平失衡（尤其是女性更年期后）及久坐不动而加剧。
而在骨关节炎中，主要原因是机械性与退行性损伤，是长期反复使用关节的结果。像肥胖、关节受伤、年龄增长、先天性关节结构异常等因素加速软骨变薄。骨端间的摩擦触发退行性关节炎，导致慢性疼痛。
3. 临床症状
最明显的区别在于初期症状。
骨质疏松症常被称为“沉默的疾病”，因为直到骨折发生前并不会引起疼痛。早期通常表现为驼背、身高缩短以及因轻微骨折引起的背痛。
而骨关节炎则表现为活动时关节疼痛（如走路、爬楼、握东西时）。典型症状还包括早晨关节僵硬、肿胀、关节活动时出现“咔嚓”声。随着时间推移，患者会出现活动受限、难以自由移动。
4. 诊断流程
确认骨质疏松症，医生通常建议做骨密度测定（BMD Test）或骨密度仪来测量骨矿物质密度。该检测主要测量脊柱和髋部的矿物质水平。如果 T-得分低于 –2.5，即为骨质疏松症的强指标。
而骨关节炎则通过关节 X 光或 MRI 来诊断。影像学可显示关节间隙缩小、关节边缘骨增生（骨赘），以及软骨变薄。医生也会做体格检查并评估关节活动范围以确定严重程度。
5. 可能出现的并发症
骨质疏松症会增加自发性骨折的风险，尤其在更年期后的女性中。髋部骨折或脊柱骨折可能导致永久性残疾、慢性疼痛以及生活质量下降。
而骨关节炎的主要并发症是关节功能长期下降。如果不加以处理，患者可能发展为关节畸形，甚至需要关节置换手术（arthroplasty）来恢复活动能力。
6. 治疗与管理
骨质疏松症的治疗目标在于增加骨密度和预防骨折。治疗包括：
定期摄入钙和维生素 D 补充剂。
为更年期后女性提供激素疗法以维持雌激素水平。
进行负重运动如快走、瑜伽或平衡训练。
在医生建议下使用骨强壮药物，例如双膦酸盐类（bisphosphonates）。
而骨关节炎的治疗则侧重于减轻疼痛并减缓关节损害。管理方式包括：
使用非甾体抗炎药（NSAIDs）以控制炎症。
物理治疗和轻度活动练习以维持关节灵活性。
对肥胖患者而言，减重可减轻关节压力。
在严重情况下，可选用皮质类固醇注射或关节置换手术。
7. 预防
预防骨质疏松症和骨关节炎都应从年轻时养成健康生活方式。但两者的重点不同：
对于骨质疏松症：关键是确保足量摄入钙、维生素 D，并定期做负重运动。
对于骨关节炎：应避免体重过重，注意坐姿与走路时的姿势，并从事不会过度加压关节的体育活动。
8. 对生活质量的影响
骨质疏松症更可能因骨折风险而限制活动，而骨关节炎则因关节疼痛而妨碍行走。两者如果不妥善管理，皆可能导致日常活动依赖他人。在印尼，许多老年人因为这两种疾病被延迟检测，最终导致行动受限或轻度残疾。
从早期开始维护骨骼和关节健康
预防胜于治疗。维护骨骼和关节健康的关键在于积极的生活方式与均衡的营养。可执行的一些简单步骤包括：
从牛奶、鱼类、绿色蔬菜摄取钙和维生素 D。
定期进行轻度运动，如快走或瑜伽。
避免吸烟与过度饮酒。
保持理想体重，以避免对关节造成过大压力。
定期进行骨骼与关节检查，尤其是更年期后的女性。
通过正确的生活方式，可显著降低骨质疏松症与骨关节炎风险，维持晚年期间的行动力与生活质量。
成人重度流量尿布 “Parenty Heavy Flow”
随着年龄增长，一些人开始出现尿失禁——即无法控制频繁小便，往往同时伴随着骨骼或关节障碍。
为了保持舒适与自信，“Parenty Heavy Flow” 推出为一种成人拉式尿布，具备六倍吸收能力，可持续使用长达 12 小时。
其抗菌材料有助于预防刺激，而柔软的表面与 360° 弹性设计确保您全天自由移动、保持清爽。
拥有 “Parenty Heavy Flow”，即便面对骨质疏松症或骨关节炎等挑战，您仍可保持活跃与自信。
虽然两者都攻击肌肉骨骼系统，但骨质疏松症与骨关节炎是不同的：前者与骨密度下降有关，后者则与软骨损伤及关节发炎有关。两者皆可透过积极生活方式、均衡营养与定期检查来预防。教育与早期觉醒是维持行动力及晚年生活质量的关键。
